瑟威的 SUB 人工輸尿管手術記錄 2021.5.25

 　　3 月的那場大病緩和之後，除了一邊做追蹤，一邊也在努力尋找原因。經過了幾次的超音波和 X 光檢查之後，發現說瑟威右腎有一顆體積不小的結石位置在輸尿管口，判斷 3 月可能是因為這顆石頭堵塞輸尿管導致積尿引發尿毒症，也是因為這顆石頭的關係，雖然回家照護這一個多月指數維持良好，結構上右腎卻也一直呈現微幅腫脹。醫生說瑟威有如走鋼索一般處於恐怖平衡當中，若不處理阻塞問題，恐怕隨時會再重演一次尿毒症。

　　原本想幫瑟威安排結石取出手術，畢竟如果貓咪的輸尿管還能用的話，會比外來的好用很多，結石取出手術過程很簡單，會把輸尿管切開拿出石頭後再縫合輸尿管，但是因為貓的輸尿管非常細小，必須承擔很高的風險無法完全癒合導致積尿到腹腔。為了提高手術成功機率和做術前規劃，事先安排了瑟威照斷層掃描，結果拍完之後跟醫生討論，醫生認為瑟威應該是很會長結石的體質，右腎一大顆加兩小顆石頭，左腎兩小顆石頭...，即使這次取出，也難免右腎那兩小顆又長大掉下來，所以改用人工輸尿管的方式來解決這個問題，皮下輸尿管繞道裝置（subcutaneous ureteral bypass）會縫在腹部的肌肉，並連接管子到腎臟和膀胱，即使本來的輸尿管堵塞了，仍不影響腎臟將尿送至膀胱。雖然人工輸尿管手術並不是完全沒有風險，但相對於把石頭取出，算是比較成熟且成功案例多的做法。我也先把心中的大石頭放下半顆...

術前一天斷食前最後一餐，我拍下這張照片的時候在想，這有可能時她在家的最後一張照片嗎？肚子還一包水球真可愛。

出門前想再補拍，她躲在這邊曬太陽（該不會以為躲得很好？）

　　下午 13:00 到醫院，約 13:20 被帶走， 16:20 左右醫生出來跟我說手術很成功。我猜實際動刀時間應該差不多 14:00-16:00 左右，聽醫生解釋完手術過程之後，可以進去看她一下。

麻醉剛醒，精神算不錯，可以偶爾四腳站立。

（照片是想走出籠子被我阻擋後乾脆趴手上）

　　醫生說她算恢復很快，主要是因為來開刀前身體狀況並不差，如果是病懨懨地來開刀，會需要靜養較長一段時間才能恢復活力。這邊也建議大家，有些手術如果可以趁身體情況良好時開就趕快開，對於手術成功機率會有幫助。

　　醫生說要七點半左右再過來，需要我轉送她到配合的住院醫院。因為疫情關係不想也不能在外面待，所以我就先回家吃晚餐。

回家剛好林紫也在吃飯，這麼大一塊紫芋頭為什麼要一口塞？

來到住院醫院，照片中的醫生是坐我的車一起來，完成交接後就先離去。

第一天要住院非常失落（心疼），可能精神也還有點ㄎㄧㄤ。

上點滴時一直暴走。

第二天去看她，沒那麼失落了。但這表情肯定是在側幹喇譙。

臨走前再塞奶一下，說好要健康回家。

　　這兩天大概是這樣，週四會帶回開刀醫院沖洗輸尿管，如果都很正常的話就可以回家，比本來預計可以回家的時間早很多，只需要再忍耐兩天家裡沒貓咪。日後會需要固定回診沖洗，不過可以解決阻塞問題實在太好了。以後有回診或追蹤又或是有其他狀況我會再視情況，希望這篇文章能有幫助其他遇到相同問題的飼主，讓你們大概知道一下我的案例。文中有些沒講到的細節，歡迎訊息或留言問我。